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PASCAL's specialness
파스칼 양악수술의 특별함
양악의 정밀함은 “계획”에서 시작됩니다
그동안의 양악수술은 수술 계획이 정해지면, 수술에 사용할 웨이퍼(wafer)를 제작하기 위해
치아 모델을 교합기(환자의 구강 및 저작 기능을 재현하는 기구)에 장착해 모델 수술을 진행해야 했고,
이 과정에서 오차가 발생할 가능성이 있었습니다. 또한 아래턱 수술 시 턱관절이 포함된 골편을 고정할 때
관절 골편이 제위치에 있는지 확인할 수 있는 방법이 제한적이라는 한계가 있었습니다.
The Pascal Difference
파스칼 양악(턱교정)수술은
디지털 기술(CAD/CAM) 기반의
정밀 모의수술과 체계적인 수술
프로토콜에서 출발합니다.
수술 후에는 임상검사와 방사선 촬영을 통해 관절 골편의 위치를 확인하며,
제위치에서 벗어난 경우 추가 고정이 필요할 수 있고 수술 후 재발의 원인이 되기도 합니다.
안면비대칭 환자의 경우 얼굴 비대칭의 정도를 정량적으로 평가하기 어렵고,
수술 시 골편 간 간섭(interference)이나 gap(틈)을 정확히 예측하기 어려워
계획 수립에 어려움이 있었습니다. 파스칼은 이러한 한계를 줄이기 위해
디지털 기반의 정밀 수술을 지향합니다.
PASCAL
CT와 치아 모델의 병합
3D-CT로 재구성한 두개골과 고정밀 스캔 치아 모델을 정합하여,
수술 계획에 활용할 통합 3D 모델을 구축합니다.
재구성 3D-CT (두개골)
중앙 기준선·수평 기준면으로 대칭·정렬을 확인합니다.
치아 모델 레이저 스캔
(고정밀 디지털 데이터)
가상 치아 모델
통합 두개골 모델
골·치열 정보를 한 좌표계에서 검토·계획합니다.
PASCAL
디지털 양악수술 시뮬레이션의 예시
양악수술은 '계획'이 '재현'되어야 결과가 안정적입니다.
파스칼은 모의수술을 통해 수술 계획을 먼저 세우고, 이에 따라 stent와 금속 고정판을 맞춤 제작하여
수술 중 골편 위치와 이동량을 정밀 반영하고자 합니다.
그래서 수술 전후 비교에서 더 정확한 정렬 변화를 확인할 수 있습니다.
STEP 01
수술 전 분석
수술 전 시상면을 통해
턱의 위치와 교합 상태를 확인
STEP 02
디지털 수술 설계 - 상악
CAD/CAM 기술을 이용한 상악 수술
가이드와 고정 장치를 시뮬레이션
STEP 03
디지털 수술 설계 - 하악
CAD/CAM 기술을 이용한 하악 수술
가이드와 고정 장치를 시뮬레이션
정밀한 관절 골편 고정과 골격 정렬은 계획 단계에서부터 더 정확해야 합니다.
오차가 누적되면 수술 후에야 불일치를 체감할 수 있고, 재고정이나 재발의 요인이 될 수 있습니다.
The Pascal Difference
기존 양악수술의 한계와
디지털 양악수술의 장점
[ 기존 양악수술의 한계 ]
Cheack
- 웨이퍼(wafer) 제작 과정에서 오차가 발생할 수 있다
- 관절 골편 고정 시 제위치 확인이 어렵다
- 골편 위치가 불일치하면 재고정이 필요할 수 있다
- 수술 후 재발의 요인이 될 수 있다
- 안면비대칭 정도를 정량(수치)으로 확인하기 어렵다
- 골편 간 간섭(interference)을 예측하기 어렵다
- 골편 간 gap(틈)의 정도를 파악하기 어렵다
- 복잡한 기공 과정과 계획-수술 간 정밀도 편차가 생길 수 있다
[ 디지털 양악수술의 장점 ]
Cheack
- 디지털 기반 모의수술(simulation surgery)로 환자 맞춤형 계획을 수립한다
- 절골선과 상하악 이동량을 반영한 외과용 stent를 제작해 사용한다
- 수술 계획에 따라 금속 고정판과 나사 위치를 정밀하게 반영한다
- 관절 골편 위치의 정확도를 높이고 정밀 수술을 돕는다
- 환자 맞춤형 고정판 사용으로 수술 시간 단축에 도움을 준다
- 안면비대칭 환자에서 정밀 분석과 계획 수립을 지원한다
- 오차와 불일치를 줄여 재고정 가능성을 낮춘다
- 서울대학교치과병원에서 500증례 이상 적용된 방식에 기반해 시행한다
PASCAL
Before & After
수술 후 출혈, 감염, 염증 등 일반적으로 발생할 수 있는 합병증은 개인에 따라 정도의 차이가 있을 수 있으므로 주의가 필요합니다.
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