Value
수면무호흡증은 단순히 코를 고는 문제가 아니라, 수면 중 반복적인 저산소증을 유발하는 의학적 질환입니다.
양악전진술(MMA)은 좁아진 기도를 물리적으로 확장하여 수면 중 호흡 장애를 근본적으로 해결하는 수술입니다.
28년 서울대학교 치과병원에서 고난도 턱교정 수술을 집도해온
최진영 대표원장이 당신의 평온한 밤과 활기찬 아침을 되찾아드립니다.
Maxillomandibular Advancement
양악전진술은 폐쇄성 수면무호흡증을 개선하기 위해 상악(위턱)과 하악(아래턱)을
전방으로 이동시켜,
연구개와 혀뿌리 주변 기도(숨길)를 넓혀 주는 수술입니다.
국제적으로 널리 쓰이는 수면무호흡 수술 분류에서 2단계(최종) 수술로 분류되며,
무호흡-저호흡 지수(AHI)를 정상 범위로 회복시키는 비율이 약 90% 이상으로 보고되어 완치에 가까운 치료법으로 평가받습니다.
턱뼈 전진과 함께 혀뿌리·주변 연조직이 앞으로 당겨지면서 기도 폐쇄가 근본적으로 개선되며, 돌출입 교정 수술을 병행하면 기도 확보와
자연스러운 얼굴형 유지를 동시에 고려할 수 있습니다. 폐쇄성 수면무호흡증은 수면 중 기도가 좁아지거나 막혀 무호흡·저호흡이
반복되는 질환으로, 양압기(CPAP) 사용이 어렵거나 1단계 수술로 호전이 부족한 경우 양악전진술(MMA)이 효과적인 대안이 됩니다.
PASCAL
상·하악 전진으로 기도 공간이 넓어져 수면무호흡증 개선
호흡 개선과 안모의 입체적 밸런스 유지
2단계 수술로 증상 개선 효과가 뛰어나 높은 만족도
Solution
중증 수준으로 양압기(CPAP) 사용이 어렵거나 적응에 실패한 경우
혀뿌리와 입천장(연구개)이 동시에 좁아져 기도가 막히는 경우
턱뼈 구조(하악 후퇴 등)가 원인으로 수면무호흡증이 발생한 경우
얼굴 균형(부정교합, 안면비대칭)과 수면무호흡증을 함께 개선하고 싶은 경우
일반 양악수술 후 수면무호흡증이 새로 생기거나 악화된 경우
PASCAL
상기도 전체가 좁으면서 상·하악이 전체적으로 꺼져 보이거나, 코가 발달하여 상·하악을 충분히 전방으로 전진시켜도 외모에 문제가 없거나 오히려 주름살 제거 효과가 나는 경우에 시행하는 양악전진술입니다.
수면 무호흡으로 진단 시 이미 상악이 꺼져 보이지 않거나 돌출되어 있는 경우, 전통적인 양악전진술을 하게 되면 수면 무호흡은 개선되나 외모가 지나치게 돌출되어 보이게 되어 환자가 수용하기 어려운 경우가 있습니다. 필요에 따라 통상 상·하악의 작은 어금니 폭만큼 덜 전방으로 돌출되어 보이게 하는 술식을 선택합니다(예상 기도에서는 10mm가 전방 이동하여도 작은 어금니의 폭(5-7mm)만큼 줄어들어, 실제 얼굴에서는 3-5mm 정도만 나와 보이게 됩니다.
무턱이면서 상악의 잇몸이 많이 보이는 경우(Excess Maxilla), 하악골의 반시계방향 회전(counterclockwise rotation)을 통해
치료 효과와 심미를 동시에 만족시키는 술식 등 다양하게 환자 맞춤형 양악전진술을 시행합니다.
PASCAL
수면무호흡증 양악전진술은 입천장·혀뿌리 등 1단계 수술로 개선이 어렵거나, 무턱 등 악안면 구조가 원인일 때 적용되는 2단계 수술로, AHI 정상화 비율이 약 90% 이상으로 폐쇄성 수면무호흡증 수술 중 완치에 가장 가까운 방법으로 알려져 있습니다.
다만 동양인은 구강·악안면 구조 특성상 상·하악 전진 시 얼굴형이
부자연스러워질 수 있어, 정밀 분석과 필요 시 수면내시경·협진이 이루어져야 하는
고난도 수술입니다.
파스칼의원은 기도 확보와 자연스러운 얼굴형 유지를 함께 고려한
수면무호흡증 양악전진술을 진행합니다.
Value
수면무호흡증 수술의 효과가 알려지면서,
양압기(CPAP) 위주로만 치료하던 곳에서도 수술을 시도하는 경우가 늘고 있습니다.
폐쇄성 수면무호흡증 수술은 단순 연조직 수술과 요구되는 술기·체계가 다르며,
충분한 경험과 악안면 수술 팀이 갖춰져 있는지가 중요합니다.
파스칼의원은 해당 분야 전문 수련을 거친 전문의가 집도하며,
수면다원검사·정밀 분석을 바탕으로 수면무호흡증 양악전진술을 시행합니다.
PASCAL
수술 후 출혈, 감염, 염증 등 일반적으로 발생할 수 있는 합병증은 개인에 따라 정도의 차이가 있을 수 있으므로 주의가 필요합니다.
